Epilepsiya

📌Epilepsiya📌- həm də qıcolma kimi tanınır – təkrarlanan qıcolma tutmalara səbəb olan nevroloji xəstəlikdir. Epilepsiyanın bir çox növləri var. Bəzi insanlarda səbəb müəyyən edilə bilər. Digərlərində səbəb məlum deyil.

Epilepsiya tez-tez rast gəlinir. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə görə, ABŞ-da insanların 1,2%-nin aktiv epilepsiyaya sahib olduğu təxmin edilir. Epilepsiya bütün cinsdən, irqdən, etnik mənşədən və yaşdan olan insanlara təsir göstərir.

Qıcolmanın simptomları çox fərqli ola bilər. Bəzi insanlar ♦ qıcolma zamanı şüurunu itirə bilər, bəziləri isə yox. Bəzi insanlar ♦qıcolma zamanı bir neçə saniyə boş baxırlar. Digərləri ♦əllərini və ya ayaqlarını təkrar-təkrar bükür, bunlar qıcolma kimi tanınan hərəkətlər.
📌Simptomlar📌
Qıcolmanın simptomları tutmanın növündən asılı olaraq dəyişir. Epilepsiya beyində müəyyən fəaliyyət nəticəsində yarandığı üçün qıcolmalar istənilən beyin prosesinə təsir edə bilər. Epileptik tutmanın simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

 

✅ Donma.
✅ Əzələ sərtliyi.
✅ Qolların və ayaqların qeyri-iradi yığılması.
✅ Şüur itkisi.
✅ Qorxu, narahatlıq və ya deja vu kimi psixoloji simptomlar.
Bəzən epilepsiya xəstələrinin davranışlarında dəyişikliklər ola bilər. Onlarda psixoz əlamətləri də ola bilər.

Epilepsiya xəstəsi olan insanların çoxu hər dəfə eyni qıcolma keçirməyə meyllidirlər. Simptomlar adətən epizoddan epizoda oxşardır.

♦Qıcolmanın xəbərdarlıq əlamətləri♦
Fokal epilepsiyadan əziyyət çəkən bəzi insanlarda qıcolma başlamazdan əvvəl xəbərdarlıq əlamətləri olur. Bu xəbərdarlıq əlamətləri aura kimi tanınır.

Xəbərdarlıq əlamətləri mədədən ♦qalxan bir hiss ola bilər. Və ya ♦qorxu kimi duyğuları əhatə edə bilər. Bəzi insanlar dejavu hiss edə bilər. Auralar dad və ya qoxu ola bilər. Onlar hətta sabit və ya yanıb-sönən işıq, rəng və ya forma kimi vizual da ola bilər. Bəzi insanlar başgicəllənmə və tarazlığın itirilməsi ilə qarşılaşa bilər. Və bəzi insanlar halüsinasiyalar olaraq bilinən, orada olmayan şeyləri görə bilər.

Tutmalara səbəb olan beyin fəaliyyətinin necə və harada başladığına görə qıcolmalar fokal və ya ümumiləşdirilmiş olaraq təsnif edilir.

Qıcolma beynin yalnız bir bölgəsindəki fəaliyyət nəticəsində ortaya çıxdıqda, onlara fokal epilepsiya deyilir. Bu epilepsiya iki kateqoriyaya bölünür:

1.Şüur itkisi olmadan fokal epilepsoya. Bir zamanlar sadə qismən qıcolma adlandırılan bu tutmalar hüş itməsinə səbəb olmur. Onlar duyğuları dəyişdirə və ya əşyaların görünüşünü, qoxusunu, hisslərini, dadını və ya səsini dəyişdirə bilər. Bəzi insanlar dejavu yaşayır. Bu tip tutma həmçinin qol və ya ayaq kimi bədən hissəsinin əsməsi ilə nəticələnə bilər. Fokal tutmalar zamanı:

♣ dəridə qarışqa gəzmə hissi

♣ başgicəllənmə

♣ yanıb-sönən işıqlar kimi sensor simptomlara rast gəlinə bilər.

Fokal tutmaların simptomları 📍miqren,        📍narkolepsiya və ya 📍psixi xəstəlik kimi digər nevroloji vəziyyətlərlə qarışdırıla bilər. Simptomların epilepsiya və ya başqa bir vəziyyətin nəticəsi olduğunu müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə və test lazımdır.

Fokal epilepsiya beynin hər hansı bir hissəsindən gələ bilər. Fokal epilepsiyanın bəzi növlərinə aşağıdakılar daxildir:

Temporal lob tutmaları . Temporal lob tutmaları beynin temporal loblar adlanan bölgələrində başlayır. Temporal loblar emosiyaları emal edir və qısamüddətli yaddaşda rol oynayır. Bu tutmaları olan insanlar tez-tez aura yaşayırlar. Aura qorxu və ya sevinc kimi qəfil hissləri ehtiva edə bilər. Bu da qəfil dad və ya qoxu ola bilər. Və ya aura deja vu hissi və ya mədədə yüksələn bir sensasiya ola bilər. Tutma zamanı insanlar ətrafdakıların fərqindəliyini itirə bilər. Onlar həmçinin kosmosa baxa, dodaqlarını döyə, təkrar-təkrar udma və ya çeynəyə və ya barmaqlarını hərəkət etdirə bilərlər.
Frontal lob tutmaları . Frontal lob tutmaları beynin ön hissəsindən başlayır. Bu, beynin hərəkətə nəzarət edən hissəsidir. Frontal lob tutmaları insanların başlarını və gözlərini bir tərəfə çevirməsinə səbəb olur. Danışanda cavab vermirlər və qışqıra və ya gülə bilərlər. Bir qolu uzada, digər qolunu bükə bilərlər. Onlar həmçinin sallanma və ya velosiped pedalı kimi təkrarlanan hərəkətlər edə bilərlər.
Oksipital lob tutmaları. Bu qıcolmalar beynin oksipital lob adlanan nahiyəsindən başlayır. Bu lob görmə qabiliyyətinə və insanların görmə qabiliyyətinə təsir göstərir. Bu tip qıcolma keçirən insanlarda halüsinasiyalar ola bilər. Və ya tutma zamanı görmə qabiliyyətinin bir hissəsini və ya hamısını itirə bilərlər. Bu tutmalat həmçinin göz qırpmasına və ya gözləri hərəkət etdirə bilər.

Generalizə epilepsiya.
Beynin bütün nahiyələrini əhatə edən qıcolmalara generalizə qıcolmalar deyilir. Generalizə tutmalara aşağıdakılar daxildir:

Əvvəllər kiçik tutma kimi tanınan absans qıcolmalar adətən uşaqlarda baş verir. Simptomlara incə bədən hərəkətləri ilə və ya olmadan ani donmalarla müşahidə edilir. Hərəkətlər göz qırpma və ya dodaqları döymə ola bilər və yalnız 5-10 saniyə davam edir. Bu qıcolmalar gündə 100 dəfə baş verə, qrup halında baş verə  və qısa müddət ərzində şüurun itməsinə səbəb ola bilər.

Tonik tutmalar. Tonik tutmalat sərt əzələlərə səbəb olur və şüuru təsir edə bilər. Bu qıcolmalar adətən arxa, qol və ayaq əzələlərini təsir edir və insanın yerə yıxılmasına səbəb ola bilər.

Atonik tutmalar. Düşmə tutmaları olaraq da bilinən atonik tutmalat əzələ nəzarətinin itirilməsinə səbəb olur. Bu, ən çox ayaqları təsir etdiyindən, tez-tez yerə qəfil yıxılmalara səbəb olur.

Klonik tutmalar . Klonik qıcolmalar təkrarlanan və ya ritmik əzələ hərəkətləri ilə əlaqələndirilir. Bu qıcolmalar adətən boyun, üz və qollara təsir edir.

Mioklonik tutmalar. Mioklonik tutmalar adətən qəfil qısa sıçrayışlar kimi görünür və adətən yuxarı bədənə, qollara və ayaqlara təsir edir.
Tonik-klonik tutmalar. Tonik-klonik qıcolmalar, əvvəllər böyük tutma kimi tanınan epileptik tutmaların ən dramatik növüdür. Onlar ani şüur ​​itkisinə və bədənin sərtləşməsinə, bükülməsinə və titrəməsinə səbəb ola bilər. Bəzən sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsinə və ya dilin dişlənməsinə səbəb olurlar

📌Səbəblər📌
Xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların təxminən yarısında epilepsiyanın müəyyən edilə bilən səbəbi yoxdur. Digər yarısında vəziyyət müxtəlif amillərlə izlənilə bilər, o cümlədən:

Genetik təsir. Bəzi epilepsiya növləri ailələrdə baş verir. Bu hallarda, çox güman ki, genetik təsir var. Tədqiqatçılar epilepsiyanın bəzi növlərini spesifik genlərlə əlaqələndiriblər. Ancaq bəzi insanlarda irsi olmayan genetik epilepsiya var. Valideyndən ötürülmədən uşaqda genetik dəyişikliklər baş verə bilər.

Əksər insanlar üçün genlər epilepsiyanın səbəbinin yalnız bir hissəsidir. Bəzi genlər insan da tutmalara səbəb olur və onu ətraf mühit şəraitinə daha həssas edə bilir.

Kəllə beyin Travması. Avtomobil qəzası və ya digər travmatik zədə nəticəsində baş travması epilepsiyaya səbəb ola bilər.

 

♦Beyində olan faktorlar♦ Beyin şişləri epilepsiyaya səbəb ola bilər. Epilepsiya beyində qan damarlarının əmələ gəlməsindən də qaynaqlana bilər. Arteriovenoz malformasiyalar və kavernoz malformasiyalar kimi qan damarı xəstəlikləri olan insanlarda qıcolmalar ola bilər. 35 yaşdan yuxarı böyüklərdə isə insult epilepsiyanın əsas səbəbidir.

İnfeksiyalar. Meningit, HİV, viral ensefalit və bəzi parazitar infeksiyalar epilepsiyaya səbəb ola bilər.

Doğuşdan əvvəl zədələnmələr. Doğulmamışdan əvvəl körpələr bir neçə amilin səbəb ola biləcəyi beyin zədələrinə həssasdırlar. Bunlara anada infeksiya, pis qidalanma və ya kifayət qədər oksigen çatmazlığı səbəb ola bilər. Bu beyin zədələnməsi epilepsiya və ya serebral iflic ilə nəticələnə bilər.

İnkişaf şərtləri. Epilepsiya bəzən inkişaf şərtləri ilə baş verə bilər. Autizmli insanlar, autizmi olmayanlara nisbətən epilepsiyaya daha çox meyllidirlər. Tədqiqatlar həmçinin epilepsiya xəstələrinin diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğuna (DEHB) və digər inkişaf şərtlərinə daha çox meylli olduğunu müəyyən etdi. Hər iki şərtin olması genlərlə əlaqəli ola bilər.

Qıcolmanı provokasiya edən amillər.
Tutmalar ətrafdakı amillər tərəfindən baş verə bilər. Tutma tətikləyici səbəblər  epilepsiyaya səbəb olmur, lakin epilepsiya olan insanlarda tutmalara  səbəb ola bilər. Epilepsiya xəstələrinin əksəriyyətində həmişə qıcolmaya səbəb olan etibarlı tutmalar yoxdur. Bununla belə, onlar tez-tez tutma keçirməyi asanlaşdıran amilləri müəyyən edə bilirlər. Mümkün tutma tətikləyicilərinə aşağıdakılar daxildir:

♦  Alkoqol

♦ Yanan-sönən işıqlar.

♦ Qanunsuz narkotik istifadəsi.

♦ Qripəleyhinə dərmanların dozasını atmaq və ya təyin olunandan artıq qəbul etmək.

♦ Yuxunun olmaması.

♦ Menstruasiya zamanı hormonlar dəyişir.

♦ Stress.

♦ Dehidrasiya.

♦ Virus infeksiyası.